يستخدم الهيدروكورتيزون بشكل واسع في علاج المرضى المصابين بتسمم الدم الجرثومي خصوصا المصابين منهم بانخفاض الضغط والذين لم يرتفع لديهم مستوى الكورتيزول بشكل مناسب بعد استخدام دواء الكورتيكوتروبين " corticotropin ".

عملت هذه الدراسة الإكلينيكية بشكل منظوري وعشوائي على 499 مريض في أكثر من مركز طبي، تم تقسيمهم إلى مجموعتين، مجموعة أعطيت حقن وريدية مكونة من 50 مليجرام هيدروكورتيزون (251 مريضا) والمجموعة الأخرى (248 مريضا) أعطيت دواءاً وهميا (Placebo- أي خال من المواد الفعالة) كل 6 ساعات لمدة خمسة أيام (لكلا المجموعتين) ثم بعد ذلك تم إنقاص جرعة الدواء تدريجيا خلال الأيام الستة التالية.

من بين 499 مريضا الذين تمت دراسة حالاتهم ، لوحظ أن 233 مريضا (125 مريضا من مستخدمي الهيدروكرتيزون و108 من مجموعة الدواء الوهمي ) لم يستجيبوا لاختبار الكورتيكوتروبين. وفي خلال 28 يوما ، لم يلاحظ أي اختلاف بين المجموعتين من حيث النتائج، وخلال 28 يوما سجلت 86 حالة وفاة من مجموعة الهيدروكورتيزون و 78 مريضا من المجموعة الأخرى ، وعلى الرغم من أنه لوحظ أن مجموعة الهيدروكورتيزون تماثلت للشفاء من التسمم بشكل أسرع ، إلا أنها تعرضت لعدوى ثانوية وتسمم جرثومي جديد.

يستنتج من هذه الدراسة أن النتائج الكلية لم توضح أن للهيدروكورتيزون تأثير على معدل الوفاة بسبب التسمم الدموي

على الرغم من أنه قد يساعد على سرعة التماثل للشفاء للمرضى الذين لديهم قابلية لذلك.

المصدر : N ENGL J MED 358;2