تعتبر الأدوية المسيلة للدم والمانعة للتخثر مثل (الوارفارين، كلوبيدوجريل والأسبرين) أحد الركائز الأساسية في علاج أمراض القلب والجهاز الدوري الدموي، ولكن التداخلات الدوائية بين هذه الأدوية فد تؤدي إلى حدوث النزيف المعوي GI Bleeding . ولذلك كان الهدف من الدراسة هو تحديد ما إذا كان استخدام أكثر من دواء من هذه المجموعة قد يؤدي إلى تفاقم في خطر الإصابة بالنزيف المعوي ام لا.

وقد أجريت هذه الدراسة بإستخدام قاعدة بيانات الأبحاث العامة البريطانية وذلك بمتابعة سجلات المرضى إبتداءً من عام 2000 إلى عام 2005 م. وقد تم إختيار المرضى بناء على المعايير التالية: من هم أكثر من 18 سنة، ومن تم تشخيصهم للمرة الأولى بالنزيف المعوي ومن سجلت لهم بيانات لمدة 3 سنوات على الأقل في قاعدة البيانات البريطانية. وقد تم إعتبار أي وصفة طبية حررت قبيل تاريخ الإشعار Index date كمصدر من مصادر التعرض للدواء.

وأظهرت النتائج بأنه لوحظ وجود تفاقم في خطر الإصابة بالنزيف المعوي جراء إستخدام مزيج من الأدوية المسيلة للدم والمانعة للتخثر مقارنةً باستخدام أحد هذه العلاجات وحيداً. وقد لوحظت نفس الحالات عند مزج أحد مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية NSAIDs بأي من عقار الوارفارين Warfarin أو الكلوبيدوجريل Clopidogril .

ولذلك ينصح الأطباء والصيادلة بتوخي الحذر عند وصف أو صرف مزيج من الأدوية المسيلة للدم والمانعة للتخثر.

المصدر: CMAJ 2007;177(4):347-51