من الممكن أن تكون فعالية أنواع معينة من مضادات الاكتئاب في السن المتقدم عند مرضى الاكتئاب تعتمد على فروقات جينية معينة وذلك وفقاً للدراسة المنشورة في مجلة جاما في الرابع من أكتوبر.

حيث تشير الدراسة إلى أن نسبة فشل العلاج المبدئي للاكتئاب تكون من 30-40% في مرضى الاكتئاب الشديد, إلا أن التنبؤ بالعلاقة بين الجينات والاستجابة للأدوية هو واحد من الاحتمالات الممكنة لتحسين المعالجة بأدوية الاكتئاب. اما ظاهرة تعدد الأشكال في الجين الناقل للسيريتونين 5-HTT)) من الممكن أن تؤثر على الاستجابة لمضادات الاكتئاب المانعة لإعادة امتصاص السيريتونين الانتقائية (SSRI).

وقد اجرا هيران كيم وزملائه, كلية الطب من جامعة سنق كيونكوان في كوريا دراسة لتحديد ما إذا كان هنالك ارتباط وثيق بين فعالية الأدوية المانعة لإعادة امتصاص النورإبينفرن (NRIs) وظاهرة تعدد الأشكال لناقلات النورإبينفرن (NET), وكذلك العلاقة بين الأدوية المانعة لإعادة امتصاص السيريتونين (SSRI) وظاهرة تعدد الأشكال لناقلات للسيريتونين (5-HT).

و تضمنت الدراسة 241 مريض كوري مصاب بالاكتئاب, 136 منهم تم معالجتهم لمدة 6 أسابيع بالأدوية المانعة لإعادة امتصاص السيريتونن الانتقائية ( فلوكستين أو سرترالين), وتمت معالجة 105 بالأدوية المانعة لإعادة امتصاص النورإبينفرن (NRIs). وكان متوسط أعمار المرضى عند بداية ظهور الاكتئاب في هؤلاء المرضى من بداية إلى منتصف الخمسينات.

وقد اوضحت الدراسه أن وجود نوع معين من ظاهرة تعدد الأشكال, إما لوحدها أو مركبة, ترتبط إما بالاستجابة أو عدم الاستجابة للمعالجة بالأدوية المانعة لإعادة امتصاص السريتونن الإنتقائية SSRIs)) أو الأدوية المانعة لإعادة امتصاص النورإبينفرن NRIs))..

كما أوضحت الدراسة أن المرضى الذين يحملون شكل GG من ظاهرة تعدد الأشكال في الجين (NETG1287A) يستجيبون بشكل أكبر للأدوية المانعة لإعادة امتصاص النورإبينفرن (NRI) 83.3% من الأدوية المانعة لإعادة امتصاص السريتونن الإنتقائية (SSRI) 58.7%.

و تؤكد بيانات الباحثين في هذه الدراسة وجود علاقة في الاستجابة للأدوية المانعة لإعادة امتصاص السريتونن الإنتقائية(SSRI) وظاهرة تعدد الأشكال لناقلات للسيريتونين((5-HT, كما تؤكد وجود علاقة في الاستجابة بين الأدوية المانعة لإعادة امتصاص النورإبينفرن (NRIs) وظاهرة تعدد الأشكال في الجين NET G1287A)). أيضاً وجد أن الاختلاف في نوع معين من السيريتونن (5-HTTLPR s/l ) يلعب دوراً في معالجة الاكتئاب في كلا الأدوية المانعة لإعادة امتصاص السيريتونن الإنتقائيةSSRI) ) و الأدوية المانعة لإعادة امتصاص النورإبينفرن (NRI).

هذه الدراسة تحتاج إلى إثبات نتائجها في مجتمعات أخرى وكذلك باستخدام نوع آخر من أدوية مانعات إعادة امتصاص النورايبينيفرين عدا دواء (نورتربتيلين), كما يجب إجراء الدراسة في مرضى اصغر سنا من الدراسة السابقة. يقول الباحثون : إن إثبات هذه النتائج المبدئية يسمح لنا باختيار جيني دقيق للمعالجة بالأدوية المضادة للاكتئاب.

المصدر: JAMA. 2006;296:1609-1618