ذكرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية انه توفر لديها معلومات جديدة وهامة حول مأمونية استخدام أدوية التريبتان ( Triptans ) وهي مجموعة دوائية تستخدم لعلاج الصداع النصفي(الشقيقة) مع بعض الأدوية التي تستخدم كعلاج لحالات الاكتئاب.

حيث يؤدي استخدام أحد أدوية التريبتان مع أحد الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين إلى متلازمة السيريتونين و هي حالة خطرة تهدد حياة المريض.

ويذكر ان المقصود بمضادات الاكتئاب هي الادوية الرافعة لنسبة السيريتونين (SSRI) و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين (SNRI).

و تحدث متلازمة السيريتونين نتيجة لزيادة كمية السيريتونين في الجسم (السيريتونين هي مادة كيميائية في الجهاز العصبي) .ويصاحب متلازمة السيريتونين عدة أعراض تشمل : القلق وعدم الارتياح , الهلوسة, فقدان التوازن, تسارع ضربات القلب, تغيرات مفاجئة في ضغط الدم, ارتفاع درجة حرارة الجسم, ردود فعل سريعة, غثيان, قيئ, أو إسهال. وتحدث متلازمة السيريتونين في الغالب عند بدء استخدام أو زيادة جرعات أدوية التريبتان و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين.

وقد حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن متلازمة السيريتونين تحدث عند الجمع بين أدوية التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين وذلك بناءاً على تقارير وصفت متلازمة السيريتونين في أشخاص كانوا يأخذون الأدوية معا. كل من هذه المجموعات الدوائية يعمل على زيادة مستوى السيريتونين كلا على حدة.

ويجب على المرضى الذين يأخذون أدوية التريبتان إلى جانب الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين مراجعة مقدمي الرعاية الصحية لديهم قبل إيقاف أيا من أدويتهم.

كما يتوجب على الأطباء الذين يصفون لمرضاهم أدوية من مجموعة التريبتان أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين مراعاة التالي:

● أن يأخذوا في الحسبان أن مجموعة التريبتان غالبا ما تستخدم بصورة متقطعة وان كلا من التريبتان و الأدوية الرافعة لنسبة السيرتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورايبينيفرين ممكن أن تصرف عن طريق طبيب آخر.

● أن يقدروا الخطر المتوقع من حدوث متلازمة السيريتونين وان يقارنوه مع الفائدة المرجوة من استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين.

● أن يناقشوا إمكانية حصول متلازمة السيريتونين مع مرضاهم في حالة استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيرتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين.

● أن يتابعوا مرضاهم بدقة في حالة استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين خصوصاً خلال الفترة المصاحبة لبداية العلاج أوفي حالة زيادة الجرعة أو في حالة إضافة أي دواء آخر يؤثر على مستوى السيريتونين.

● أن يوجهوا المرضى الذين يأخذون أدوية التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين بمراجعة مقدمي الرعاية الصحية على الفور في حالة شعورهم بأي عرض من أعراض متلازمة السيريتونين المذكورة سابقا.

بالاضافة الى انه يجب على المرضى أن يعرفوا ماهية الأدوية التي يستخدمونها وان يخبروا مقدمي الرعاية الصحية سواء كانوا أطباء أو صيادلة أو ممرضين عن أدويتهم.

ويجدر بالذكر أن مجموعة التريبتان هي مجموعة دوائية تستخدم في علاج الصداع النصفي(الشقيقة) بينما الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين تستخدم كعلاج للاكتئاب وبعض الحالات النفسية الأخرى.

وقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من الشركات المصنعة لأدوية التريبتان و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين و الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين تحديث المعلومات الدوائية لكي تتضمن تحذيرا عن إمكانية حدوث متلازمة السيريتونين في حالة استخدام التريبتان مع الأدوية الرافعة لنسبة السيرتونين أو الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين

.

أسماء الأدوية :

●الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين:

● الأدوية الرافعة لنسبة السيريتونين/النورإيبينيفرين:

● مجموعة التريبتان:

المصدر:
 إدارة الغذاء والدواء الأميركية بتاريخ 19 يوليو 2006