استخدام أقراص السيلدينافيل و( إيبوبروستينول عن طريق الوريد) لها فاعلية بشكل مستقل لمرضى إرتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي .

أجرى مؤخراً دراسة علمية هدفت للتحقق من فاعلية إضافة عقار السيلدينافيل إلى المعالجة طويلة المدى بـ إيبوبروستينول الوريدي لمرضى إرتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي .

وقد أجريت الدراسة على 267 مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (مجهول السبب ،المرتبط باستخدام مفقدات الشهية أو أمراض النسيج الضام أو تصحيح أمراض القلب الخلقية ) الذين يحصلون على علاج طويل المدى بـ إيبوبروستينول . وقد استبعد من هذه الدراسة المرضى الذين لديهم الضغط الشرياني الرئوي المرتبط بأسباب أخرى .

حيث خضع المرضى عشوائيا لتلقي إما دواء وهمي، أو السيلدينافيل 20 مغ ثلاث مرات في اليوم ، يعاير إلى 40 مغ و80 مغ ثلاث مرات في اليوم .وقد بلغ الذين خضعوا للعلاج في الأسبوع الرابع 265 مريض ( 123 من مجموعة الدواء الوهمي ، 133 من مجموعة السيلدينافيل ) أكملوا الدراسة .

القياسات : أما بالتغير في القدرة على التمارين (تقاس بالمسافة المقطوعة خلال 6 دقائق من المشي مقارنه بالمسافة الأساسية )، الديناميكية الدموية ، الوقت لحصول التفاقم السريري ، نتائج ضيق التنفس.

إن إضافة السيلدينافيل أسفرت عن تغير كبير في معدل الضغط الشرياني الرئوي (يقل) وكمية الدم التي يضخها القلب (تزيد) والوقت لحصول تفاقم سريري ، ونسبة المرضى الذين تدهورت حالتهم أقل في مجموعة السيلدينافيل من مجموعة الدواء الوهمي . والصحة المتعلقة بجودة الحياة تحسنت في المرضى الذين يستخدمون العقارين معا مقارنة بالذين يستخدمون إييبوبروستينول وحده . ولم يكن هناك فاعلية على ضيق التنفس .

و أستنتج من الدراسة أن إضافة السيلدينافيل إلى المعالجة طويلة المدى بـ ايبوبروستينول الوريدي يحسن من القدرة على تأدية التمارين والديناميكية الدموية وحصول التفاقم السريري وجودة الحياة ولكن ليس هناك تأثير على نتائج ضيق التنفس ويزيد و أيضا يزيد من معدل الِإصابة بالصداع وسوء الهضم .

المصدر :

21 October 2008 | Volume 149 Issue 8 | Pages 521-530