الجمع بين المعالجة بالمناظير والمعالجة بعقارات مثبطات مستقبلات البيتا ربما يحسن نتائج معالجة نزف الدوالي في مرضى تليف الكبد الناتج عن الدوالي.

ففي دراسة أجريت لتقييم ما إذا كان الجمع بين المعالجة بالمناظير والمعالجة الدوائية تمنع إعادة النزف بشكل عام أو الناتج عن دوالي المريء على وجه الخصوص أو تطيل البقاء أفضل من إحدى نوعي المعالجة.

وبالإستعانة بقواعد البيانات العالمية، تمت مقارنة المعالجة بالمناظير إضافة إلى المعالجة بمثبطات مستقبلات البيتا مع المعالجة بإحدى نوعي المعالجة كل منهما على حده.

حيث تمت دراسة 23 دراسة ضمت ما مجموعه 1860 ، وقد كانت النتائج أن الجمع بين نوعي المعالجة التي سبق ذكرها ( المعالجة المزدوجة) قللت إعادة النزف أكثر من المعالجة بإحداها. كذلك أدت المعالجة المزدوجة إلى تقليل إعادة النزف الناتج عن الدوالي وكذلك عودة الدوالي. انخفاض نسب الوفاة من المعالجة المزدوجة لم تكن ذات اختلاف إحصائي واضح مقارنة مع المعالجة الفردية.

وقد أثبتت الدراسة أن المعالجة المزدوجة ( المعالجة بالمناظير إضافة إلى المعالجة الدوائية) قللت النزف بشكل عام والنزف الناتج عن دوالي المريء لتليف الكبد بشكل أكبر من المعالجة الفردية.

Annals of Internal Medicine, 15 July 2008 | Volume 149 Issue 2 | Pages 109-122