تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

العلاج المتتابع يبدي تفوقاً على العلاج القياسي لعلاج الإصابة بـبكتيريا Helicobacter pylori

2008-05-27

فشل العلاج القياسي المعتمد على استخدام مثبطات مضخة البروتون ( Proton-Pump Inhibitor )، لعلاج الإصابة بـميكروب Helicobacter pylori في ربع المرضى، وذلك بعكس العلاج المتتابع الذي يبدو أنه أكثر فعالية. 

وعادة ما يستخدم في العلاج القياسي عقار من مثبطات مضخة البروتون وعقار الكلاريثرومايسين (
Clarithromycin ) بجانب إما عقار الأموكساسيلين ( Amoxicillin ) أو عقار الإيميدازول ( Imidazole ) و تستخدم كل تلك العقاقير مع بعضها البعض لمدة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين ، أما العلاج المتتابع فيكون باستخدام واحد من مثبطات مضخة البروتون إضافة إلى مضاد حيوي لمدة خمسة أيام متبوعة باستخدام واحد من مثبطات مضخة البروتون إضافة إلى اثنين من المضادات الحيوية لمدة خمسة أيام أخرى).

وقد هدفت الدراسة لمقارنة المعالجة المتتابعة بالعلاج القياسي الثلاثي لميكروب H. Pylori والتي أثبتت الإصابة به، عن طريق تقييم ودراسة أبحاث أخرى ( من عيوبها ظهور دليل تحيز الناشرين إضافة إلى أن معظم المرضى كانوا من إيطاليا ) حيث أجريت في نفس الشأن وقد تم المراجعة والتقييم من خلال ثلاثة من الباحثين بشكل مستقل.

وكانت معدلات استئصال ميكروب H. Pylori في 10 دراسات شاملة لـ 2747 مريضاً كانت 93.4% عند المعالجة بالعلاج المتتابع و 76.9% عند المعالجة بالعلاج القياسي الثلاثي ، وانخفاض مطلق في خطر التعرض. وقد كان معدل الوسيط للالتزام بالعلاج 97.4% للعلاج المتتابع، 96.8% للعلاج القياسي، وقد أظهرت الدراسات أيضاً عدم وجود اختلاف كبير في الآثار الجانبية لكلا النوعين من المعالجة.

وكان الاستنتاج أن المعالجة المتتابعة أفضل من المعالجة الثلاثية القياسية لاجتثاث ميكروب H. Pylori حيث أن المعالجة المتتابعة لمدة 10 أيام ربما تصبح علاج قياسي قادم لمعالجة الإصابة بميكروب H. Pylori .

 

Annals of Internal Medicine Volume 148 Issue 12