في دراسة هدفت لاختبار فعالية عقار النورتربتلين ( Nortriptyline ) ، إضافة إلى بديلات النيكوتين ( nicotine ) مقارنة مع العقار الوهمي إضافة إلى بديلات النيكوتين الهادفة لإيقاف التدخين حيث أجريت دراسة على 901 من الأشخاص المدخنين عن طريق اختيار المشارك في هذه الدراسة ببدائلهم النيكوتينية المتضمنة لتركيبات من بدائل النيكوتين العلاجية، وتلقي الدعم السلوكي. بداية أخذ عقار النورتربتلين كانت قبل أسبوع أو اثنين من يوم التوقف، مع زيادة في الجرعة من 25 ملغم إلى 75 ملغم يومياً لمدة 8 أسابيع وتقليلها عند عدم القدرة على التحمل.

وقد أثبتت الدراسة أن عقار النورتربتلين والتعويض النيكوتيني العلاجي كلاهما فعال في الإمتناع عن التدخين، ولكن التأثير لترافقهما معاً أقل من كونهما منفردين مع عدم وجود دليل يؤكد أن العلاج المترافق أكثر فعالية من كونهما منفردين.

وقد كان المعيار الأساسي في هذه الدراسة هوالإمتناع المؤكد الممتد خلال 6 أشهر. أما بالنسبة للمعايير الثانوية فقد كانت الإمتناع الممتد خلال 12 شهراً، استخدام الدواء، شدة الآثار الجانبية، الأعراض الإنسحابية للنيكوتين، والحافز للتدخين.

وقد كانت النتائج أن 72 من أصل 445 (16%) من الأشخاص الذين اسخدموا عقار النورتربتلين و 55 من أصل 456 (12%) استخدموا العقار الوهمي وصلوا إلى الإمتناع في خلال 6 أسابيع أما في خلال 12 اسبوعاً كان عدد الممتنعين 49 و40 على التوالي. 337 ((79% من الأشخاص الذين أخذوا النورتربتلين و 325 (75%) من الذين أخذوا العقار الوهمي كانوا يأخذون علاج مركب في يوم الإمتناع. الأشخاص الذين أخذوا أقل جرعات كانوا أكثر في المجموعة التي أخذت عقار النورتربتلين أكثر من أولئك الذين في المجموعة الآخذين للعقار الوهمي. الذين أخذوا عقار النورتربتلين لديهم معدلات شدة عالية لجفاف الفم والإمساك أكثر من أولئك في مجموعة العقار الوهمي. مع معدلات مرتفعة قليلا للتعرف والإحساس الإهتزازي. كلتا المجموعتين لديها الحافز للتدخين ولكن عقار النورتربتلين قلل الإكتئاب والقلق. عموماً نقاط الأعراض الإنسحابية لم تختلف.

المصدر:

BMJ, doi:10.1136/bmj.39545.852616.BE