معظم التجارب السريرية لم تتناول ما إذا كان استخدام العقارات المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسن (angiotensin-converting-enzyme inhibitors) مفيدة في تحسين البقاء على قيد الحياة وتخفيض معدل إعادة الدخول للمستشفى بين المرضى الذين يعانون من مرض فشل القلب الإحتقاني (congestive heart failure). وسعيا للإجابة على هذا السؤال فقد قامت هذه الدراسة باستخدام قواعد البيانات الإدارية في ثلاث محافظات الأكثر اكتظاظا بالسكان في كندا.

حيث تم تحديد جميع المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 65 عاما وتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب معاناتهم من مرض فشل القلب الإحتقاني في الفترة ما بين يناير 1998م ومارس 2002م ، ولم يسبق لهم أن أدخلوا إلى المستشفى لهذا السبب في الثلاث سنوات التي سبقت الدراسة، وقد تم التحليل بناء على الربط بين العقار المستخدم من مجموعة العقارات المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسن خلال 30 يوما من استخدامه وما يتلوها من الوفيات ، وقد استخدم عقار الراميبرل (Ramipril) كمرجع يقارن به بقية العقارات الأخرى من هذه المجموعة وذلك لكونه الأكثر وصفا للمرضى الذين يعانون من مرض فشل القلب الإحتقاني.

وقد أجريت الدراسة على 43316 شخصا يعانون من مرض فشل القلب الإحتقاني ووصفت لهم العقارات المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسن خلا 30 يوم من خروجهم من المستشفى ، مع مراعاة أن تكون جميع عوامل الدراسة متماثلة للمرضى الذين يستخدمون أحد عقارات هذه المجموعة ، وفد كانت الوفيات المرتبطة بسبب استخدام عقارات هذه الأدوية مماثلة لنفس نسبة الوفيات المرتبطة مع استخدام عقار الراميبرل. وقد أظهرت النتائج أن استخدام عقار الانالابرل (Enalapril) أو عقار الكابتوبرل (Captopril) ارتبط بمعدل وفيات أعلى من عقار الراميبرل.

وقد خلصت هذه الدراسة إلى أن استخدام عقار الانالابرل (Enalapril) أو عقار الكابتوبرل (Captopril) ارتبطت بمعدل وفيات أعلى بحوالي 10%-15% مقارنة بعقار الراميبرل في المرضى الذين يعانون من مرض فشل القلب الإحتقاني.

المصدر: