تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

إضافة عقار الايزيتيمايب (Ezetimibe) لعقار السيمفاستاتين (Simvastatin) لمرض فرط كوليستيرول الدم العائلي (Familial Hypercholesterolemia)

2008-04-29

يعتبر عقار الايزيتيمايب ( Ezetimibe ) من الأدوية المانعة لامتصاص مادة الكوليسترول في الجسم ، مما يؤدي إلى تقليل مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ( LDL ) وذلك عندما يضاف لعقارات الاستاتين لعلاج مرض تصلب الشرايين. وحتى الآن لا زال تأثير عقار الايزيتيمايب على تقدم مرض تصلب الشرايين غير معروف.

وفي دراسة امتدت لأربعة وعشرين أسبوعا وأجريت على 720 شخص يعانون من مرض فرط كوليستيرول الدم العائلي (Familial Hypercholesterolemia) هدفت إلى مقارنة الأثر العلاجي لعقار السيمفاستاتين (Simvastatin) بجرعة 80 ملغم عندما يصاحب بالعلاج الوهمي وعندما يصاحب بعقار الايزيتيمايب، وكان هؤلاء المرضى قد خضعوا لاختبار التخطيط بالموجات فوق الصوتية (Ultrasonography) لتحديد سمك جدران الشرايين التاجية والشريان الفخذي.

وكما أظهرت النتائج الأولية فقد كان متوسط التغير في سمك جدار الشريان التاجي يساوي 0.0058±0.0037 مم في المرضى الذين استخدموا عقار السيمفاستاتين فقط (المجموعة الأولى)، بينما كان يساوي 0.0111±0.0038 مم في نظرائهم الذين استخدموا عقار السيمفاستاتين بمصاحبة عقار الايزيتيمايب (المجموعة الثانية) ، بينما لم تظهر النتائج الثانوية فرقا واضحاً بين المجموعتين.

وفي نهاية الدراسة كان مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة في المجموعة الأولى يساوي 192.7±60.3 ملغم لكل ديسيلتر (4.98±1.56ملي مول لكل لتر) بينما في المجموعة الثانية كان يساوي 141.3±52.6 ملغم لكل ديسيلتر (3.65±1.36 ملي مول لكل لتر). أما بالنسبة للفرق بين المجموعتين في تخفيض مستويات الدهن ثلاثي الغليسريد (Triglyceride) والبروتين المتفاعل ج (C-Reactive Protein) فقد كانت 6.6% و 25.7% على التوالي ، مع وجود انخفاض أكبر للمجموعة التي استخدمت عقار السيمفاستاتين المصاحب بعقار الايزيتيمايب. وقد كانت الآثار الجانبية ومأمونية الاستخدام متماثلة في المجموعتين.

وقد خلُصت هذه الدراسة إلى عدم وجود فرق واضح في النتائج بين المرضى الذين استخدموا عقار السيمفاستاتين المصاحب بعقار الايزيتيمايب والمرضى الذين استخدموا عقار السيمفاستاتين فقط، على الرغم من إحداث انخفاض في مستويات الدهن ثلاثي الغليسريد والبروتين المتفاعل ج .

 

Source: N Engl J Med 2008;358:1431-43