أجرى مؤخراً دراسة هدفت للتحقق من مدى مكافأة إضافة أنسولين جلارجين (insulin glargine) مرة واحدة يومياً لإضافة أنسولين لسبرو (prandial insulin lispro)  ثلاث مرات في اليوم في عموم التحكم بالسكر عند البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني والغير مسيطر عليه، والذين يتناولون العقاقير الفموية المخفضة للسكر حيث أنه كلما تفاقم داء السكري من النوع الثاني، فشلت أدوية خفض السكر في المحافظة على مستوى سكر الدم مما يؤدي إلى الحاجة لاستعمال الأنسولين.

وقد استغرق اجراء الدراسة 44 أسبوعاَ، تمت في 69 موقعاً عبر أوروبا وأستراليا، حيث شارك فيها 418 مريضاً بالسكري من النوع الثاني. وقد وزع المرضى بشكل عشوائي على مجموعتين بحيث أعطيت المجموعة الأولى (205 مريضاً ) أنسولين جلارجين مرة واحدة يومياً، كما أعطيت المجموعة الثانية ( 210 مريضاً ) أنسولين لسبرو ثلاث مرات في اليوم. وكان الهدف الأساسي من الدراسة مقارنة مدى التغير في الهيموجلوبين السكري (Hb a1c ) من البداية حتى نهاية الدراسة.

وقد توصلت الدراسة الى انخفاض معدل الهيموجلوبين السكري في المجموعة الأولى (الذين أعطوا أنسولين جلارجين) بنسبة 1.7 %، وانخفض معدل الهيموجلوبين السكري لدى المجموعة الثانية (الذين أعطوا أنسولين لسبرو) بنسبة 1.9% . وفي 106 من مرضى المجموعة الأولى، انخفض لديهم الهيموجلوبين السكري إلى 7% أو أقل مقابل 131 من مرضى المجموعة الثانية.

وفي المجموعة الأولى، كان الانخفاض في معدل مستوى سكر الصائم (4.3 مليمول / لتر مقابل 1.8 مليمول)، وفي مستوى السكر الليلي (3.3 مليمول مقابل 2.6 مليمول) كان أفضل تحكم مما كان في المجموعة الثانية بينما التحكم بمستوى سكري ما بعد الأكل كان أفضل لدى المجموعة الثانية طوال اليوم. كما كانت نسبة حدوث هبوط مستوى السكر في الدم  أقل عند المجموعة الأولى من المجموعة الثانية. وكان معدل زيادة الوزن  3.01 كجم و 3.54 كجم. كما أن التحسن في الرضا العلاجي كان أعلى لدى المجموعة الأولى من المجموعة الثانية.

وفي النتيجة النهائية للدراسة فقد توصلت الى أن البروتوكول العلاجي الذي يشمل إضافة شبيهات الأنسولين القاعدي أو ذلك الذي يشمل إضافة الأنسولين الأكلي متكافئة في تخفيض معدل الهيموجلوبين السكري. كما أن أنسولين جلارجين يعتبر اختيار بسيط وفعال في بداية العلاج بالأنسولين، ومرتبط بأقل عرضة لهبوط مستوى السكر في الدم وبأقل عدد لمرات الحقن وبأقل متابعة شخصية لمستوى السكر في الدم مما يجعله يرضي المرضى أكثر ممن يأخذون أنسولين لسبرو.

المصدر: The Lancet 2008; 371:1073-1084