أجريت دراسة مسحية مؤخراً (Meta-analysis) قورنت فيها البروتوكولات العلاجية المختلفة الكثافة لأدوية الستاتين (Statin) للبالغين المصابين بأمراض الشرايين التاجية وذلك لاستيضاح توصيات القواعد العلاجية المحدثة التي تخص خفض معدلات الكولسترول ذو البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الدم بشكل حاد لدى المرضى المصابين بأمراض الشرايين التاجية.

وقد شملت هذه الدراسة المسحية سبعة دراسات سابقة، وكان مجموع المرضى الذين شملتهم تلك الدراسات 29395 مريضاً.

ومقارنة مع البروتوكولات العلاجية الأقل كثافة، فقد لوحظ بأن البروتوكولات العلاجية المكثفة قد أدت إلى خفض مستويات الكولسترول ذو البروتين الدهني منخفض الكثافة، وإلى تقليل نسبة خطورة حدوث الذبحة الصدرية وإحتشاء في عضلة القلب.

كما لوحظ بأن البروتوكولات العلاجية المكثفة مرتبطة بشكل أكبر بزيادة مطلقة طفيفة في معدل التوقف عن الدواء، وارتفاع مستوى الإنزيمات الناقلة للأمينات (Aminotransferases) ، واعتلال العضلات ولم يكن هناك أي اختلاف في الوفاة ناتج عن أسباب غير تلك المرتبطة باعتلال القلب والجهاز الدوري الدموي. وعند حوالي نصف المرضى الذين عولجوا بأدوية الستاتين عن طريق بروتوكول علاجي مكثف بشكل أكبر، فإنه لم يصل مستوى البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة(LDL) إلى أقل من 2 مليمول / لتر، ولم تقم أي دراسة من السبع دراسات باختبار العلاجات المترافقة.

ويدعم تحليل الباحثين استخدام بروتوكول الستاتين العلاجي المكثف في المرضى المصابين بأمراض الشرايين التاجية المثبتة. مع العلم بعدم توفر دلائل علمية تؤيد العلاج إلى مستوى خاص ومستهدف من معدلات البروتين الدهني ذو الكثافة المنخفضة (LDL) باستخدام الطرق العلاجية المركبة بهدف الوصول إلى المستويات المرغوبة أو لاستخدام البروتوكولات العلاجية المكثفة بشكل أكبر للمرضى الغير مصابين بأمراض الشرايين التاجية المثبتة.

المصدر: CMAJ February 26, 2008; 178 (5)